Es importante destacar que el metotrexato debe ser tomado siguiendo estrictamente las dosis recomendadas y bajo la supervisión de un profesional de la salud. La dosis inicial generalmente es de 12.5-20mg por semana, consumidos de manera oral. Dosis iniciales de 20mg pueden ser más efectivas, sin embargo, también tienen una mayor incidencia de tolerancia.
Dependiendo de las condiciones y la respuesta del paciente, es posible que se le recomiende complementar el tratamiento de metotrexato con 5mg de ácido fólico por semana. Esto es debido a que confiere ciertos beneficios como reducir la toxicidad hepática y gastrointestinal.
El metotrexato funciona inhibiendo cierta enzima (dihidrofolato reductasa) que es esencial para la formación de nucleósidos y proteínas en el cuerpo. Además de su uso en la artritis reumatoide, también puede ser eficaz en el tratamiento de otros trastornos inmunitarios. Por lo tanto, puede ser administrado en forma de tabletas o inyectado directamente en la vena.
Cómo tomar metotrexato de forma correcta
Para comenzar, vamos a entender cómo administrar el metotrexato de forma correcta. Recuerde que este medicamento se utiliza principalmente para tratar diferentes condiciones médicas, como el cáncer, la artritis reumatoide y la psoriasis. Mantener una administración correcta es crucial para maximizar sus efectos y minimizar los efectos secundarios.
Una precaución es asegurarse de limpiar las cucharas y recipientes que ha utilizado de inmediato. Además, no mezcle el medicamento con bebidas calientes porque el calor puede reducir su efecto. Asegúrese de evitar la combinación con productos lácteos ya que pueden reducir la absorción del medicamento.
El consumo de alcohol y ciertos medicamentos que puedan contenerlo, como los jarabes para la tos, deben evitarse mientras se esté en tratamiento con metotrexato. También es crucial destacar que suplementos como el ácido fólico no deben ser tomados sin la autorización del médico durante la administración de este medicamento.
Si por algún motivo olvida una dosis, adminístrela en cuanto se acuerde. En caso de que el niño vomite dentro de los treinta minutos posteriores a recibir la dosis, es necesario volver a administrarla. Sin embargo, si vomita después de ese tiempo, no debe repetir la dosis y es recomendable llamar a la clínica de oncología.
Efectos secundarios y cómo evitarlos
El uso del metotrexato en el tratamiento de diversas enfermedades, como la artritis reumatoide, puede conllevar a la aparición de ciertos efectos secundarios. Entre los más comunes podemos encontrar recuentos sanguíneos bajos, náuseas, vómitos, caída del pelo, sensibilidad al sol, llagas en la boca y daño al hígado. Sin embargo, es clave destacar que estos efectos secundarios se pueden incrementar con la administración de dosis más altas del medicamento.
Adicionalmente, el metotrexato puede ocasionar efectos secundarios menos comunes como la pérdida del apetito, diarrea, sarpullido, cansancio y daño a los riñones, al hígado o a los pulmones. También se ha observado que puede provocar cambios en el sistema nervioso central. Esto se manifiesta a través de síntomas como somnolencia, visión borrosa, dolor de cabeza o de espalda, sensación de hormigueo o entumecimiento en los brazos o las piernas, y convulsiones.
Para evitar estos efectos secundarios, es crucial seguir al pie de la letra las indicaciones del médico y tomar la dosis prescrita en el momento establecido. Si llega a olvidarse una dosis, es posible administrarla en cuanto se recuerde. En el caso de vómitos que ocurran dentro de los 30 minutos después de ingerir la dosis, se puede tomar una segunda dosis. Sin embargo, si los vómitos ocurren después de este tiempo, no se debería repetir la dosis.
Si se omiten o vomitan más de una dosis se debería contactar la clínica de oncología. Además, es necesario ser cauteloso al ingerir metotrexato si se está en tratamiento con AINES, se tienen problemas de hígado o riñones, se padece algún proceso infeccioso, se va a recibir una vacuna, o se presentan síntomas de toxicidad a nivel del sistema nervioso. Si se presenta fiebre, dolor de garganta, sangrado o moretones, falta de aire, dolor al orinar, llagas en la boca, diarrea o vómitos persistentes, cambios en el sistema nervioso central mencionados anteriormente, exposición a la varicela o síntomas de una reacción alérgica, se debe llamar a la clínica.
Alimentos que se deben evitar al tomar metotrexato
Al tomar metotrexato, es clave evitar ciertos alimentos y medicamentos con el fin de garantizar una eficacia óptima del tratamiento. En primer lugar, es de suma importancia no mezclar el medicamento con bebidas calientes, ya que el calor puede reducir significativamente su efecto terapéutico. Igualmente, se debe evitar la administración conjunta de metotrexato con productos lácteos, puesto que estos tienen la capacidad de disminuir la absorción del medicamento.
Durante el tratamiento con metotrexato, es vital abstenerse del consumo de comidas y bebidas que contengan alcohol. Este anticonceptivo puede producir efectos negativos en combinación con el metotrexato, lo que puede resultar en daño hepático grave. Adicionalmente, se debe tener precaución con ciertos medicamentos que contengan alcohol, como los jarabes para la tos. Igualmente, es pertinente evitar el uso de aspirina, vitamina C, Bactrim/Septra® y productos que contengan ibuprofeno cuando se administra metotrexato en dosis altas.
Si la persona toma Dilantin®, es imprescindible consultar al médico. Durante la administración de metotrexato, no se deben tomar suplementos de ácido fólico sin la autorización del médico. Es de suma importancia consultar siempre con el médico, enfermero especializado o farmacéutico antes de administrar cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no, o de utilizar hierbas o vitaminas.
Interacciones medicamentosas del metotrexato y precauciones
Lista de medicamentos que pueden interactuar con el metotrexato, riesgos potenciales y precauciones a tener en cuenta al usar otros medicamentos:
- Medicamentos que pueden causar toxicidad hepática, como leflunomida, azatioprina, sulfasalazina y retinoides.
- Teofilina, un medicamento utilizado para el tratamiento del asma.
- Vitaminas o preparados vitamínicos que contienen ácido fólico o sus derivados.
- Óxido nitroso, un anestésico.
- Amiodarona, un medicamento utilizado para el tratamiento de alteraciones cardiacas.
- Diuréticos, como el triamtereno.
Es crucial tener precaución con ciertas terapias como la terapia PUVA (metoxaleno y luz ultravioleta) en pacientes con psoriasis o micosis fungoide, así como con la radioterapia. Durante el tratamiento con metotrexato, también se debe tener cuidado al recibir una transfusión de glóbulos rojos.
Es importante evitar el consumo de alcohol mientras se esté tomando metotrexato, ya que esto puede aumentar el riesgo de efectos adversos, especialmente en el hígado. También se debe evitar el consumo excesivo de café, refrescos con cafeína y té negro.
Se recomienda no mezclar el medicamento con bebidas calientes, ya que el calor puede reducir su efecto. Además, se debe evitar administrar metotrexato con productos lácteos, ya que pueden reducir la absorción del medicamento.
Durante el tratamiento con metotrexato, se debe evitar el consumo de comidas y bebidas que contengan alcohol, así como ciertos medicamentos que puedan contenerlo, como jarabes para la tos. También se debe evitar el uso de aspirina, vitamina C, Bactrim/Septra® y productos que contengan ibuprofeno en dosis altas. Si el niño toma Dilantin®, se debe consultar al médico. No se deben tomar suplementos de ácido fólico sin la autorización del médico.
Es crucial consultar al médico, enfermero especializado o farmacéutico antes de administrar cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no, o de utilizar hierbas o vitaminas.
En caso de omitir una dosis del medicamento, se deben seguir las indicaciones del médico y no duplicar la dosis.
Pasos a seguir si se olvida tomar una dosis de metotrexato, incluyendo si se debe tomar la dosis o ajustar el horario
En caso de olvidar tomar una dosis de metotrexato, la recomendación principal es tomarla tan pronto como se recuerde. Sin embargo, si ya ha pasado mucho tiempo desde la hora programada para la dosis olvidada, no se debe tomar una dosis doble para compensarla. En su lugar, es preferible tomar la siguiente dosis en el horario correspondiente. Esto es vital para mantener un equilibrio en el tratamiento y evitar complicaciones.
Es crucial seguir siempre las indicaciones del médico y no interrumpir el tratamiento a menos que sea indicado. El metotrexato es un medicamento que se utiliza para tratar diferentes condiciones de salud como la artritis reumatoide, la psoriasis o el cáncer, entre otros. Interrumpir abruptamente su consumo podría tener un impacto negativo en el tratamiento y podría generar un cambio en la respuesta de su cuerpo a la enfermedad que está siendo tratada.
Adicionalmente, es significativo prestar atención a los efectos secundarios o síntomas de toxicidad que podrían indicar una respuesta negativa a la medicina. Algunos de estos efectos pueden incluir náuseas, vómitos, llagas en la boca, debilidad inusual, hematomas o hemorragias rápidas. Si se presentan cualquiera de estos, es fundamental consultar al médico de inmediato.
- Si por accidente se produce una sobredosis o se ingiere de manera accidental, es relevante contactar al Servicio de Información Toxicológica y proporcionar toda la información posible sobre el medicamento y la cantidad ingerida. Esto es esencial para recibir la asistencia adecuada y minimizar cualquier daño potencial.
El Tiempo de Espera para Concebir Después de Tomar Metotrexato
Después de tomar metotrexato, el tiempo de espera recomendado antes de concebir es de al menos 6 meses. Durante este período, es fundamental que se utilicen métodos anticonceptivos confiables para evitar el embarazo. Si, por alguna razón, una mujer se queda embarazada durante el tratamiento con metotrexato, debe recibir información sobre los posibles efectos adversos que esto podría tener en su bebé. Por lo tanto, se recomienda que cualquier mujer que esté considerando tomar metotrexato y que tenga planes de concebir, hable primero con su médico para recibir información y recomendaciones adecuadas.
- Para las mujeres, se aconseja evitar el embarazo tanto durante el tratamiento con metotrexato como durante al menos 3 meses después de que finaliza este. Esto se debe a que el metotrexato puede tener efectos negativos en la fertilidad femenina y causar defectos de nacimiento.
- En cuanto a los hombres, también se recomienda que eviten tener hijos mientras están recibiendo metotrexato y durante al menos 3 meses después de finalizar el tratamiento. Esto se debe a que este medicamento puede afectar la fertilidad masculina y causar defectos de nacimiento.
Precauciones al Tomar Metotrexato Durante el Embarazo
La seguridad es la principal consideración cuando se trata del uso de metotrexato durante el embarazo. Este medicamento se utiliza para tratar diversas enfermedades, pero es especialmente esencial tomar precauciones mientras se está embarazada. Si una mujer está en edad fértil, se debe descartar la posibilidad de embarazo antes de iniciar el tratamiento. Para aquellas que están intentando quedar embarazadas, no se debe utilizar este medicamento.
Además, es crucial evitar quedar embarazada durante el tratamiento con metotrexato y durante al menos 6 meses después de finalizarlo. En caso de quedar embarazada durante el tratamiento, es imperativo consultar al médico de inmediato, ya que el metotrexato puede causar efectos perjudiciales para el feto, que incluyen malformaciones del cráneo, cara, corazón, vasos sanguíneos, cerebro y extremidades.
Asimismo, mientras se recibe tratamiento con metotrexato, no se debe amamantar. Esto se debe a que el medicamento puede pasar a través de la leche materna. Para ayudar a eliminar el medicamento del organismo y prevenir problemas en el riñón, es vital seguir las indicaciones del médico y tomar líquidos adicionales.
Los efectos secundarios del metotrexato pueden aumentar con dosis más altas. En dosis más bajas, los efectos secundarios comunes incluyen recuentos sanguíneos bajos, náuseas, vómitos, caída del cabello y sensibilidad de los ojos y la piel al sol. Pero, cuando se utilizan dosis moderadas o altas, los efectos secundarios comunes han sido recuentos sanguíneos bajos, náuseas, vómitos, caída del cabello, sensibilidad al sol, llagas en la boca, pérdida del apetito, diarrea, sarpullido y cansancio.
Antes de iniciar el tratamiento con metotrexato, el médico puede realizar pruebas como análisis de sangre, funcionamiento del riñón y del hígado, pruebas de infección por hepatitis y radiografía de tórax. Si surge cualquier signo o síntoma de toxicidad del medicamento, es significativo acudir al médico rápidamente. Además, se debe seguir siempre la dosis indicada por el médico y tener precaución en caso de déficit de folatos, vómitos, diarreas o inflamación de la boca, ya que podría haber riesgo de deshidratación.
Qué hacer en caso de sobredosis de metotrexato
Ante una sobredosis de metotrexato es esencial contactar de manera inmediata al Servicio de Información Toxicológica al teléfono 91 562 04 20, facilitando detalles sobre el medicamento y la cantidad ingerida. Las reacciones tóxicas graves que pueden desencadenarse por una sobredosis incluyen la formación rápida de hematomas o hemorragias, debilidad inusual, llagas en la boca, náuseas, vómitos, heces negras o con sangre, tos con sangre o vómitos con apariencia de posos de café y disminución de la micción.
En caso de recibir más metotrexato de lo recomendado, se sugiere administrar ácido folínico lo más pronto posible, mantener una adecuada hidratación y alcalinización de la orina. Si persisten las náuseas, vómitos, diarrea o llagas en la boca, es posible que se ajuste la dosis o se suspenda el uso del medicamento por un tiempo. Además, es crucial evitar las quemaduras solares durante el tratamiento y hasta un año después de finalizado, utilizando protector solar, sombrero y ropa que cubra todo el cuerpo.
Es crucial llamar al médico o a la clínica de oncología si se trasgresan las pautas de administración del metotrexato o si se presentan efectos secundarios notables. Algunos de los efectos secundarios comunes incluyen recuentos sanguíneos bajos, náuseas, vómitos, caída del cabello, sensibilidad al sol, llagas en la boca, pérdida del apetito, diarrea, sarpullido y cansancio.
- Síntomas que requieren atención médica inmediata:
- Fiebre
- Dolor de garganta
- Sangrado o moretones
- Dificultad para respirar
- Dolor al orinar
- Llagas en la boca
- Diarrea o vómitos persistentes
- Cambios en el sistema nervioso central
- Síntomas de una reacción alérgica